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2018 07-30

我能排卵,为什么做试管婴儿要打促排卵针?

  相信很多已经在进行试管婴儿技术治疗的患者对于促排卵并不陌生,也了解了打促排卵针的作用,但临床上经常遇到很多初诊患者在听到需要打十多天的促排卵针时,感到很害怕,表示不希望打促排卵针。有患者觉得自己是因为宫外孕输卵管切除了,证明自己排卵是没有问题的,不需要打促排卵针;有患者觉得是丈夫严重畸形精子症要做试管婴儿,为什么女方要打促排卵针?调理男方不就行了吗?

  不少女性患者乍听到“促排卵”这三个字,就觉得只有不排卵的人做试管婴儿才需要进行“促排卵”的观念是很片面的,即使女性排卵正常,做试管婴儿还是要进行促排卵的。

  为什么要进行促排卵?

  排卵是怀孕的先决条件。一般自青春期开始,在性激素的作用下,健康女性每个月经周期都有一批卵泡同时发育,它们都具有继续发育的潜能,由于垂体分泌的促卵泡生长素只足够维持1个卵泡发育成熟,所以卵泡之间产生竞争,表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素,继续发育,同时它分泌抑制其他卵子发育的激素,最终结果是只有1个卵泡发育成熟。

  最早期的体外受精与胚胎移植技术在自然周期取卵进行,每一周期可供应的卵子通常只有一个,经过一系列复杂的程序后,显然最后进行胚胎移植的机会和移植的胚胎数目都受到严重的限制,所以成功率低,促排卵技术应用于辅助生殖技术后,极大地改变了这种局面,它对于提高体外受精与胚胎移植技术的成功率发挥了重要的作用。

  为了保障试管婴儿成功率,做试管婴儿都要进行促排卵,指在可控制的范围内通过使用外源性的促性腺激素,干扰机体单个优势卵泡生长发育和排卵的生理机制,刺激多个卵泡同时生长发育和成熟,其应用的对象本身多有正常的排卵功能。从促排卵、到卵泡成熟(可能发育成熟十个甚至更多),这一切都在医院B超的监控下。等卵子基本成熟,尚未自动排卵之前,通过人工取卵的方法把它们取出来。这样取出来的卵子跟男方取出的精子结合后,一次可以移植1-2枚胚胎,还可以将多余的胚胎进行冷冻,以便第一次试管婴儿不成功,下次能够再移植冻胚,不必再促排、取卵,可以省时省力。

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  图:试管婴儿取卵过程

  有些患者很担心促排卵会不会“透支卵子”,是不是把以后的卵子都给提前预支了,自己会卵巢早衰。其实,促排过程利用一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不足够的卵泡生长素而凋亡,所以促排卵过程是一个“废物利用”的过程,而不是消耗了今后数月甚至一年内将发育的卵子。

  温馨提示

  还在试管婴儿技术前徘徊的女性不要犹豫了,趁年轻做试管婴儿成功率更高。你可以等,你的卵巢不能等。女性一旦错过受孕的黄金年龄,卵巢功能的衰退是不可逆的,再接受任何药物调理或所谓的“卵巢保养”都已回天乏术。随着年龄的增长、卵巢功能的衰退,试管婴儿的成功率也会受到影响。

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